发布于 2026-09-26
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高血压的并发症主要累及心、脑、肾等重要器官，长期血压控制不佳会引发心肌肥厚、脑卒中、慢性肾衰竭等严重疾病，需尽早干预。
长期高血压使心脏长期处于超负荷状态，心肌逐渐肥厚（即心肌细胞体积增大），可发展为心力衰竭。高血压也是冠心病的重要危险因素，血压升高会加速动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，引发心绞痛甚至心肌梗死。研究显示，高血压患者冠心病发生率是正常血压者的3~4倍。
高血压是脑卒中（中风）的首要危险因素，长期血压波动易导致脑动脉粥样硬化，形成微小动脉瘤。当血压突然升高时，动脉瘤破裂可引发脑出血；脑动脉狭窄处血栓脱落或血管痉挛则可能导致脑梗死。我国脑卒中患者中约70%有高血压病史，且血压控制不佳者复发风险增加2~3倍。
高血压可通过两种机制损害肾脏：一是长期高血压导致肾小球内压力升高，引起肾小球硬化；二是肾小动脉硬化造成肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统，进一步升高血压，形成恶性循环。早期表现为夜尿增多、微量白蛋白尿，逐渐进展为慢性肾衰竭，终末期需透析治疗。
高血压可导致视网膜动脉硬化，表现为视网膜动脉变细、反光增强，严重时出现出血、渗出或视乳头水肿。长期高血压患者眼底病变发生率约70%，可直接影响视力，甚至导致失明。眼科检查可作为高血压靶器官损害的早期预警指标。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
[2]国家卫生健康委员会.中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)[Z].2017.
[3]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压患者教育指南(2020)[J].中华高血压杂志，2020，28(8)：739-743.
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