发布于 2026-09-26
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慢性胃溃疡治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物为主，需结合病情调整方案，用药前建议先明确病因。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，是治疗胃溃疡的一线药物，需空腹服用以提高疗效。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，通过阻断组胺H?受体减少胃酸分泌，适用于夜间酸突破患者，一般餐后服用。
铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合，服药期间可能出现黑便属正常现象。
硫糖铝：通过吸附胃蛋白酶、中和胃酸发挥作用，需餐前1小时或餐后2小时服用，避免与乳制品同服。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后需复查呼气试验。
注意事项：抗生素需遵医嘱使用，避免耐药性；服药期间避免饮酒及辛辣刺激食物。
合并出血：需短期使用止血药物（如氨甲环酸），必要时内镜下止血。
中医辅助：香砂养胃丸、左金丸等中成药需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
慢性胃溃疡治疗需综合药物、饮食及生活方式调整，儿童及孕妇用药需严格遵医嘱。药物治疗2~4周后建议复查胃镜评估疗效，避免长期自行用药延误病情。
参考文献：
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[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-356.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性上消化道出血诊治指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
