发布于 2026-09-26
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腹泻分为感染性、非感染性及特殊类型，症状从轻度稀便到水样泻不等，治疗需结合病因与脱水情况，益生菌、蒙脱石散等药物或可辅助缓解。
感染性腹泻因病毒（如轮状病毒）、细菌（如大肠杆菌）或寄生虫感染引发，表现为急性腹泻（病程<2周），常伴腹痛、发热及黏液脓血便，儿童和老人脱水风险更高。非感染性腹泻以功能性（肠易激综合征）或饮食性为主，如乳糖不耐受表现为食用奶类后腹胀、腹泻，慢性腹泻（病程>4周）多伴营养不良、体重下降。特殊类型如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），症状持续且黏液血便明显，需长期管理。
轻度腹泻可通过口服补液盐预防性脱水，中成药如藿香正气水（适用于寒湿型腹泻，严禁自行服用，必须面诊辨证）可缓解暑湿症状。感染性腹泻需留取便标本送检，细菌感染时遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星），病毒感染以对症为主。儿童腹泻需避免使用止泻剂（如洛哌丁胺），可补充益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群。饮食需清淡易消化，避免生冷油腻，恢复期逐步增加膳食纤维。
持续高热（>38.5℃）、剧烈呕吐无法进食、大便带血或黏液、脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差）时，需立即就医。糖尿病、肾功能不全患者及孕妇腹泻需24小时内就诊。慢性腹泻患者应排查甲状腺功能异常、胰腺疾病等器质性病因，避免延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(1)：1-6.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
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