发布于 2026-09-26
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洗牙时老是出血，通常与牙菌斑牙结石刺激、牙龈炎症、凝血功能异常或刷牙方式不当有关，需针对性改善口腔卫生习惯与就医检查。
牙菌斑长期堆积会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿脆弱。牙结石（由唾液中矿物质沉积形成）持续刺激牙龈边缘，破坏牙龈与牙齿间的附着关系，导致刷牙或洗牙时毛细血管破裂出血。普通成年人中，70%~80%的牙龈出血由牙菌斑引发，尤其口腔卫生不佳者更易出现。
血小板减少、凝血因子缺乏（如血友病）等血液疾病，或糖尿病、肝病等慢性病，会降低凝血能力，使洗牙时出血不易止住。特殊人群如孕妇（激素变化）、长期服用抗凝药物者，需提前告知医生评估风险，避免强行洗牙加重出血。
横向用力刷牙、牙刷毛过硬或频繁刷牙（如一天多次），会造成牙龈机械性损伤，形成微小创口。洗牙时器械操作可能进一步刺激已受损区域，导致出血。建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每3个月更换软毛牙刷。
孕期女性因雌激素水平升高，牙龈对刺激更敏感，易出现妊娠期牙龈炎，表现为刷牙或洗牙时出血。此类情况通常产后随激素恢复而缓解，但需在医生指导下进行专业清洁，避免炎症加重。
日常：每天早晚刷牙+饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，每6个月至1年洗牙1次。
就医：若出血持续1周以上或伴有牙龈萎缩、牙齿松动，需排查血液疾病或牙周炎，严禁自行服用抗凝血药物。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：221-228.
[2]王松灵，白玉兴.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：103-108.
