发布于 2026-09-26
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慢性萎缩性胃炎治疗需结合病因控制、症状管理与生活方式调整，核心是抑制胃黏膜萎缩进展、改善症状并降低癌变风险。
适用人群：所有检测阳性者（通过呼气试验、胃镜活检确诊）。
治疗方案：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
注意事项：停药4周后复查呼气试验，确认根除效果。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，用于抑制胃酸分泌，缓解胃痛、反酸。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，促进黏膜修复（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
促动力药：如莫沙必利，适用于胃胀、嗳气等动力不足症状。
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、情绪相关症状，可用柴胡疏肝散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚寒型：表现为隐痛、喜温喜按，可用香砂六君子汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
生活调理：避免生冷辛辣，规律饮食，减少腌制食品摄入。
胃镜随访：轻度萎缩者每1~2年复查，中重度萎缩者每6~12个月复查。
癌前病变干预：对伴有肠化、异型增生者，需在医生指导下调整治疗方案。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]《中西医结合消化系统疾病诊疗指南》编写组.中西医结合消化系统疾病诊疗指南[J].中国中西医结合消化杂志，2020，28(5)：321-326.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性萎缩性胃炎诊疗共识意见(2022年，北京)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(11)：893-898.
