发布于 2026-09-26
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上吐下泻（呕吐与腹泻同时发生）多由急性胃肠功能紊乱引起，常见病因包括感染性因素、饮食不当、药物反应及慢性基础疾病等，需结合伴随症状和诱因综合判断。
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒等，病毒侵袭肠道上皮细胞，引发肠道蠕动加快、分泌增加，导致剧烈呕吐和水样腹泻，儿童和免疫力低下者易感。
细菌感染：常见于不洁饮食导致的沙门氏菌、大肠杆菌等感染，细菌毒素刺激胃肠道黏膜，引发炎症反应，表现为呕吐、腹泻伴腹痛、发热。
饮食因素：暴饮暴食、生冷油腻食物刺激、食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受），可破坏肠道菌群平衡，引发急性胃肠功能紊乱。
药物与毒物：某些抗生素（如阿奇霉素）、化疗药物或重金属中毒，可能直接损伤胃肠道黏膜，导致呕吐、腹泻。
婴幼儿：消化系统发育不完善，易因病毒感染或喂养不当诱发感染性腹泻，需警惕脱水风险。
老年人：基础疾病（如糖尿病、心脑血管病）或长期服药者，感染后更易出现电解质紊乱和并发症。
家庭护理：轻度症状可暂禁食1~2小时后少量补水，避免高糖高脂食物；婴幼儿需及时补充口服补液盐（ORS）预防脱水。
就医提示：若出现持续呕吐无法进食、腹泻超过3天、高热（＞38.5℃）、脱水（尿量减少、口干、精神萎靡）等，需立即就医，严禁自行服用止泻药，以免掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1102-1107.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]WHO.腹泻病治疗指南[R].2022：1-25.
