发布于 2026-09-26
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七十岁及以上老年人的正常血压范围为收缩压（高压）90~140mmHg、舒张压（低压）60~90mmHg，理想状态下建议控制在130/80mmHg以下。
随着年龄增长，动脉硬化导致收缩压升高、舒张压下降，形成单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）。中国老年高血压防治指南指出，65~79岁老年人血压应控制在150/90mmHg以下，若能耐受可降至140/90mmHg以下；80岁以上老年人建议控制在150/90mmHg以下。
老年人体位性低血压（体位变化时血压骤降）风险增加，日常测量需注意：测量前安静休息5~10分钟，避免憋尿、吸烟、喝咖啡后立即测量。建议早晚各测1次，取平均值记录，单次血压升高可能受情绪、疼痛等临时因素影响，需多次测量确认。
血压控制需结合个体情况：合并糖尿病、冠心病者建议降至130/80mmHg以下；合并肾功能不全者可放宽至140/90mmHg。生活方式干预包括：低盐饮食（每日盐<5g）、规律运动（如太极拳、散步）、控制体重、戒烟限酒。严禁自行服用降压药，必须面诊医生评估。
若出现血压持续≥180/110mmHg、血压骤降（收缩压下降>20mmHg）、伴随胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状，需立即就医。定期体检（每年1~2次）可早期发现高血压并发症，降低心脑血管事件风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1156.
[2]中国老年医学学会高血压分会.老年高血压诊断与治疗中国专家共识(2019)[J].中华老年医学杂志，2020，39(3)：257-264.
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