发布于 2026-09-26
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口腔白色念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，俗称“鹅口疮”，多见于婴幼儿、长期使用抗生素者及免疫力低下人群。
传播方式：主要通过接触感染源传播，如母婴传播（母亲产道感染）、医护人员手污染、共用餐具等。白色念珠菌是人体正常菌群之一，免疫力下降时大量繁殖致病。
高危人群：婴幼儿（口腔黏膜娇嫩）、长期使用广谱抗生素者（菌群失调）、HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂人群。
症状表现：口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑片，可擦去后露出红色创面，伴随轻微疼痛或灼热感。婴幼儿常因疼痛拒食、哭闹，成人可能无明显痛感但口腔内有白色斑块。
诊断依据：根据临床表现及真菌镜检（刮取白斑镜下可见假菌丝和孢子）确诊，必要时进行真菌培养。需与地图舌、扁平苔藓等鉴别。
药物治疗：局部使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），严重感染需口服氟康唑等。严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常护理：婴幼儿奶瓶、餐具煮沸消毒，母乳喂养者需清洁乳头；长期用药者定期检查口腔菌群；糖尿病患者需控制血糖。
儿童：避免滥用抗生素，母乳喂养时注意卫生，发现口腔白斑及时就医。
成人：免疫力低下者需增强体质，保持口腔清洁，戒烟限酒，减少口腔黏膜损伤。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国口腔医学研究杂志，2020，24(1)：1-10.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中华医学会儿科分会.儿童鹅口疮诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-191.
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