发布于 2026-09-26
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慢性萎缩性胃炎治疗需结合西医规范诊疗与生活方式调整，通过根除幽门螺杆菌、对症用药、定期监测及饮食管理，多数患者可控制病情进展。
幽门螺杆菌（Hp） 是萎缩性胃炎主要诱因，需通过碳13/14呼气试验确诊后，采用「四联疗法」（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）规范治疗，疗程10~14天。治疗后4周复查确认根除，可显著降低胃黏膜萎缩风险。
质子泵抑制剂（PPI） 如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，缓解反酸、胃痛症状；胃黏膜保护剂如硫糖铝能促进黏膜修复。胃动力药如莫沙必利适用于腹胀、嗳气者。胃复春片、香砂养胃丸等中成药需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
每1~2年需复查胃镜+病理活检，监测肠化、异型增生等癌前病变。日常需规律饮食，避免辛辣刺激、腌制食品及酒精；细嚼慢咽减少胃负担；保持情绪稳定，避免长期焦虑紧张影响胃功能。儿童患者需特别注意餐具消毒，避免家庭内Hp交叉感染。
伴有重度肠化或异型增生者，需消化科评估是否需内镜下干预；合并缺铁性贫血者需补充铁剂；合并糖尿病、高血压者需平衡用药与胃黏膜保护。所有治疗方案需由消化科医生制定，切勿轻信偏方或广告宣传。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(11)：801-806.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：198-202.
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