发布于 2026-09-26
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孕妇阴道炎是孕期常见的阴道炎症，由激素变化、免疫力下降等因素引发，需及时干预以避免早产等风险，治疗以局部用药为主，日常预防措施关键。
孕期激素水平升高使阴道糖原增加，pH值改变，易引发念珠菌性阴道炎（霉菌感染），表现为豆腐渣样分泌物伴瘙痒；细菌性阴道炎（BV）因厌氧菌过度繁殖，白带呈灰白色、鱼腥味；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染，分泌物黄绿色泡沫状。此外，孕期性生活卫生不佳、过度清洁、紧身化纤内裤等也会增加风险。
孕妇阴道炎常见症状有白带异常（颜色、质地、气味改变）、外阴瘙痒、灼痛或尿频尿痛。需注意：霉菌感染可能导致胎膜早破、早产；BV可能增加绒毛膜羊膜炎风险。孕期免疫功能变化使症状可能更严重，需及时就医，避免自行用药。
确诊后需遵医嘱使用抗真菌或抗厌氧菌药物（如克霉唑栓、甲硝唑栓等），严禁自行服用任何药物。日常预防措施包括：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，性生活前后双方清洁，孕期定期产检监测阴道微生态。
孕期阴道用药需在医生指导下进行，避免影响胎儿。若出现症状加重、发热、腹痛或胎动异常，应立即就诊。中医认为孕期阴道炎多与湿热下注有关，可配合清热利湿类中药坐浴（如黄柏、苦参煎剂），但必须面诊辨证，确保安全。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国妊娠期阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8)： 529-535.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社， 2021： 126-130.
[3]王临虹， 段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社， 2020： 687-692.
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