发布于 2026-09-26
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宫颈癌临床分期主要分为四期，Ⅰ期局限于宫颈，Ⅱ期侵犯阴道或宫旁组织，Ⅲ期扩散至盆腔或阴道下段，Ⅳ期发生远处转移。分期基于肿瘤侵犯范围、淋巴结受累及转移情况，直接影响治疗方案选择。
ⅠA期：镜下浸润癌，间质浸润深度≤5mm，宽度≤7mm，肉眼未见病变（临床分期为ⅠA1或ⅠA2）。
ⅠB期：临床可见癌灶局限于宫颈，镜下浸润深度＞5mm或宽度＞7mm，分为ⅠB1（≤4cm）和ⅠB2（＞4cm）。此期手术或放疗均可根治，预后良好。
ⅡA期：无宫旁浸润，仅侵犯阴道上2/3（分为ⅡA1≤4cm和ⅡA2＞4cm）。
ⅡB期：有明显宫旁浸润，但未达盆壁。此期以同步放化疗为主，需结合影像学评估淋巴结情况。
ⅢA期：肿瘤累及阴道下1/3，无明显盆壁浸润。
ⅢB期：肿瘤扩展至盆壁或引起肾盂积水/肾无功能。此期采用放化疗同步治疗，部分患者可考虑手术探查。
ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜（黏膜病变），或超出真骨盆。
ⅣB期：发生远处器官转移（如肺、肝、骨等）。此期以姑息治疗为主，目标是延长生存期和改善生活质量。
注意：分期需结合妇科检查、影像学（CT/MRI）及病理结果综合判断，患者切勿自行分期。早期筛查（HPV检测+TCT）可显著降低宫颈癌发生率，建议21~65岁女性定期筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(1)：10-15.
