发布于 2026-09-26
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口腔念珠菌病主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后基底红肿易出血，伴口干、灼痛或味觉异常，婴幼儿多见鹅口疮，成人常与免疫力下降、长期使用抗生素或口腔卫生不佳相关。
白色斑块：口腔黏膜表面出现不易擦去的白色凝乳状薄膜（鹅口疮俗称"雪口病"，婴幼儿口腔内多见），擦掉后基底黏膜充血发红，可见渗血点。
疼痛与不适：黏膜灼痛感明显，进食或吞咽时加重，部分患者伴口干、味觉减退，婴幼儿因疼痛拒食、哭闹。
特殊人群表现：长期使用广谱抗生素者易在舌面、颊黏膜形成白色伪膜；HIV感染者常伴口腔多处病损，可蔓延至咽喉部。
免疫力低下：糖尿病、肿瘤放化疗、长期使用激素者免疫功能下降，念珠菌易过度繁殖。
口腔环境改变：长期佩戴义齿（假牙）导致口腔卫生差，或口腔pH值偏酸性时念珠菌易定植。
婴幼儿与老年人：婴幼儿口腔黏膜娇嫩，免疫力未健全；老年人唾液分泌减少，吞咽功能减弱，均增加感染风险。
与普通口腔溃疡区别：溃疡表面为黄色假膜，边界清晰，而念珠菌病为白色凝乳状，可融合成大片。
日常预防措施：保持口腔清洁，饭后漱口，避免长期滥用广谱抗生素；糖尿病患者需严格控制血糖~。
及时就医信号：白色斑块持续2周不消退、疼痛加重或伴发热时，需尽快就诊排查免疫相关疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.
[2]人民卫生出版社.《口腔科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：136-138.
[3]中华中医药学会.中医口腔病诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(5)：432-436.
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