发布于 2026-09-26
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口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，常见于免疫力低下人群，表现为白色凝乳状斑块，擦掉后基底红肿出血。
免疫力低下者：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者，HIV感染者及糖尿病患者风险显著升高。
婴幼儿：新生儿通过产道感染或奶瓶消毒不彻底易发病，表现为口腔黏膜白色斑点。
口腔卫生不佳者：长期吸烟、酗酒或佩戴假牙未清洁者，口腔菌群失衡易诱发感染。
特征表现：口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，形似奶块，用力擦去后基底鲜红且易出血，伴轻微疼痛或口干。
与普通舌苔区别：普通舌苔可刮除且无明显基底出血，念珠菌斑块刮除后出血明显，需及时就医鉴别。
特殊类型：义齿性口炎（假牙佩戴者）、口角炎（口角潮红裂口）等，需针对性处理。
药物治疗：制霉菌素混悬液局部涂抹或氟康唑口服（严禁自行服用，必须面诊辨证），用药需遵医嘱完成疗程。
口腔清洁：每日用3%双氧水或生理盐水轻柔清洁口腔，婴幼儿奶瓶煮沸消毒，避免长期使用抗生素。
增强免疫：均衡饮食补充维生素B族，糖尿病患者需严格控糖，长期服药者定期检查口腔菌群。
出现口腔白色斑块超过2周未消退、伴随发热或吞咽困难时，应及时就诊。
孕妇、哺乳期女性及长期慢性病患者需提前告知医生用药史，避免药物交叉感染风险。
避免滥用广谱抗生素，确需使用时应联合益生菌调节肠道菌群。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.
[2]《中医口腔科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-127.
