发布于 2026-09-26
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一到晚上牙就疼多因牙髓炎、龋齿或牙周炎引发，夜间平躺时头部血流增加致牙髓腔内压力升高，疼痛加剧。需先明确病因，可通过冷敷、药物缓解，更要及时就医处理。
冷敷止痛：用冰袋隔着毛巾敷疼痛侧面部，每次15~20分钟，每日3~4次，可收缩血管减轻炎症渗出。
温盐水含漱：37℃左右温水+少量食盐（约500ml水加5g盐），含漱30秒后吐出，每日3次，能清洁口腔并减轻牙龈红肿。
牙髓炎：若疼痛剧烈且持续，可能是牙髓发炎，需就医进行根管治疗（清除感染牙髓组织），严禁自行服用抗生素或止痛片。
龋齿/牙洞：睡前用牙线清理牙洞残渣，临时用无糖口香糖填充牙洞可减少食物嵌塞，次日就诊补牙。
牙周炎：若伴随牙龈出血、口臭，需进行龈上洁治术（洗牙）或龈下刮治，严禁自行使用牙周炎药物。
儿童夜间牙痛：避免甜食，睡前刷牙后涂氟保护剂，若伴随发热、面部肿胀，需排查根尖周脓肿，严禁自行服用成人止痛药。
孕妇牙痛：优先用淡盐水含漱，疼痛难忍时咨询产科医生，禁用甲硝唑等孕期禁忌药物。
保持早晚刷牙，使用含氟牙膏，餐后漱口；
避免冷热刺激食物，减少酸性饮料（如碳酸饮料）摄入；
定期（每6个月）口腔检查，发现牙洞/牙龈问题及时处理。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：201-206.
[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：123-135.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2021)[J].口腔医学研究，2021，37(8)：653-659.
