发布于 2026-09-26
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肝功能七项检查主要包括反映肝脏合成功能、代谢能力及损伤程度的指标，具体涵盖白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶，可辅助诊断肝炎、脂肪肝、胆道疾病等肝脏问题。
白蛋白：由肝脏制造，负责维持血浆渗透压，白蛋白降低可能提示肝硬化、营养不良或慢性肝病。
总蛋白：包含白蛋白和球蛋白，球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关。
总胆红素：直接胆红素与间接胆红素之和，升高提示黄疸（皮肤/眼白发黄），可能由胆道梗阻或肝细胞损伤引起。
直接胆红素：经肝脏处理后排出的胆红素，升高常见于胆囊炎、胆结石或胆汁淤积。
间接胆红素：红细胞分解产物，升高可能与溶血性疾病或Gilbert综合征（良性遗传性疾病）有关。
谷丙转氨酶（ALT）：肝细胞内特异性酶，升高提示肝细胞受损（如肝炎、脂肪肝）。
谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体，升高提示肝细胞损伤较重（如肝硬化、心梗）。
碱性磷酸酶（ALP）：反映胆道系统功能，升高常见于胆囊炎、胆管结石或骨骼疾病。
检查前需空腹8~12小时，避免饮酒、高脂饮食及剧烈运动。
儿童、孕妇、老年人等特殊人群需提前告知医生病史，必要时调整检查项目。
单次指标异常需结合临床症状及复查结果综合判断，严禁自行服用保肝药物，需由专业医师诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：198-205.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：824-839.
