发布于 2026-09-26
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胃溃疡是发生在胃黏膜的慢性溃疡,因胃黏膜防御功能减弱,胃酸/胃蛋白酶侵蚀黏膜形成缺损,常表现为周期性上腹痛、反酸等症状。
病理本质:胃黏膜屏障受损后,胃酸持续刺激黏膜层形成慢性溃疡,直径多在0.5~2cm,深度可达黏膜肌层。
典型症状:餐后半小时至1小时出现上腹痛,持续1~2小时缓解,伴反酸、嗳气、恶心等,儿童患者可能表现为哭闹、拒食或呕吐。
幽门螺杆菌感染:全球约50%胃溃疡患者与此菌相关,细菌通过破坏胃黏膜保护机制诱发溃疡。
药物与饮食:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱黏膜修复能力;长期饮酒、高盐饮食会增加溃疡风险。
情绪与应激:长期精神紧张、焦虑等应激状态会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌,诱发溃疡。
检查诊断:胃镜是确诊金标准,可直接观察溃疡形态并取活检排除胃癌;幽门螺杆菌检测推荐C13/C14呼气试验。
治疗原则:根除幽门螺杆菌(四联疗法:质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天;儿童患者需在医生指导下用药。
生活管理:规律进餐,避免辛辣刺激食物;家长需关注儿童腹痛规律,避免盲目使用成人胃药。
胃溃疡若不及时治疗可能并发出血、穿孔或幽门梗阻,建议出现持续腹痛、黑便等症状时立即就医。所有药物治疗必须在医生指导下进行,严禁自行服用。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(5):301-308.
[2] 《内科学》(第9版) 人民卫生出版社,2018:367-372.
[3] 中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
















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