发布于 2026-09-26
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慢性胰腺炎主要表现为反复发作的上腹痛、持续或进行性加重的消化不良、体重下降及脂肪泻,严重时可出现营养不良和并发症。
疼痛特点:多位于上腹部,可向腰背部放射,呈持续性隐痛或剧痛,发作频率逐渐增加,程度加重。
诱发因素:暴饮暴食、饮酒、高脂饮食后易诱发,夜间疼痛可能加重影响睡眠。
消化不良:表现为食欲减退、腹胀、恶心呕吐,进食油腻食物后症状加重。
脂肪泻:因胰腺分泌不足,脂肪消化吸收障碍,出现大便次数增多、粪便量多、色浅油腻、有恶臭。
体重下降:长期消化吸收不良导致体重进行性减轻,严重者出现营养不良。
糖尿病风险:胰岛细胞受损时可出现血糖升高,表现为口渴、多饮、多尿等症状。
假性囊肿:胰腺周围液体积聚形成包块,可触及腹部肿块,伴腹痛或感染。
黄疸:胰头纤维化压迫胆总管时出现皮肤巩膜黄染,需及时就医。
儿童患者:可能以生长发育迟缓、反复呕吐为主要表现,易被忽视。
老年患者:症状不典型,可仅表现为不明原因的体重下降或贫血。
诊断依据:结合病史、血淀粉酶、影像学检查(CT/MRI)及粪便脂肪检测。
就医指征:腹痛持续加重、黄疸、高热、呕血黑便等情况需立即就诊。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-800.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:108-110.
[3]中国医师协会胰腺病学专业委员会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2021)[J].中华胰腺病杂志,2021,21(3):159-164.
















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