发布于 2026-09-26
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肺癌的免疫治疗是通过激活人体自身免疫系统（如T细胞）识别并杀伤癌细胞，而非直接攻击肿瘤细胞的精准治疗手段，适用于多种晚期肺癌类型。
免疫系统激活：通过药物解除癌细胞对免疫细胞的抑制（如PD-1/PD-L1通路），使免疫T细胞恢复活性，精准识别癌细胞抗原。免疫检查点抑制剂是主要药物类型，如帕博利珠单抗（PD-1抑制剂），通过阻断癌细胞伪装的“免疫刹车”信号发挥作用。
适用类型：非小细胞肺癌（约占肺癌85%）中晚期患者，尤其是PD-L1高表达（≥50%）或驱动基因突变阴性人群。不适用情况：早期肺癌手术切除后、严重自身免疫疾病（如类风湿性关节炎）患者需谨慎评估。
免疫相关不良反应：不同于化疗的骨髓抑制，主要表现为器官炎症，如肺炎（咳嗽/气短）、结肠炎（腹泻/腹痛）、甲状腺功能异常（疲劳/体重变化）。处理原则：轻度症状可观察，中重度需激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如英夫利昔单抗）干预，严禁自行服用。
疗效特点：部分患者实现持续缓解（中位生存期延长3~6个月），且副作用低于化疗。注意事项：免疫治疗需定期监测免疫指标（如淋巴细胞亚群），治疗期间避免接种活疫苗（如流感减毒活疫苗）。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国临床肿瘤学会(CSCO)肺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：285-350.
[2]Postow MA， et al.NCCN Guidelines Insights： Lung Cancer， Version 2.2023[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(3)：343-354.
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