发布于 2026-09-26
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牙结石主要由牙菌斑（细菌团块）长期附着、唾液中矿物质沉积及口腔清洁不彻底共同作用形成，是牙石形成的核心病理基础。
口腔内细菌会持续分泌黏性物质，与食物残渣、脱落上皮细胞混合形成牙菌斑（类似"细菌生物膜"）。若未通过刷牙、使用牙线等方式及时清除，牙菌斑会逐渐矿化。研究表明，牙菌斑在牙面沉积超过24小时后，唾液中的钙、磷等矿物质会开始结合其上，形成初步钙化的牙石。
唾液中的钙、磷离子是牙结石形成的关键矿物质来源。当唾液pH值长期偏酸性（如频繁摄入碳酸饮料、甜食导致），会加速牙菌斑脱矿；而pH值中性或弱碱性时，唾液中矿物质更易沉积。此外，唾液流速减慢（如干燥综合征、长期张口呼吸）会降低对牙面的清洁冲刷作用，增加牙结石形成风险。
刷牙方式不当（如横向用力、时间不足2分钟）、忽视牙间隙清洁（如智齿周围、牙缝）是主要诱因。儿童若家长未辅助建立刷牙习惯，青少年因学业繁忙简化清洁流程，成年人长期依赖电动牙刷却未更换刷头，都会导致牙菌斑积累。调查显示，每日刷牙不足2次者，牙结石检出率是规律刷牙者的3.2倍。
糖尿病患者因唾液中葡萄糖含量升高，会加速牙菌斑钙化；甲状腺功能减退症患者唾液分泌减少，也会增加牙结石风险。此外，遗传因素可能影响唾液成分和牙面结构，导致部分人群天生更易形成牙结石。这些全身因素需结合口腔局部清洁共同干预。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：193-200.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球监测报告(2021)[R].日内瓦：WHO出版社，2021：45-52.
[3]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：89-93.
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