发布于 2026-09-26
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胃积水（医学称"胃潴留"）是胃内液体或食物无法正常排空，积聚导致胃部扩张的病症，常见症状包括上腹胀满、呕吐宿食、嗳气酸腐等。
幽门梗阻：幽门（胃与十二指肠连接处）因炎症、溃疡或肿瘤狭窄堵塞，导致胃内容物无法下行。常见于消化性溃疡愈合后瘢痕收缩，或胃癌、胃息肉等占位性病变。
神经肌肉功能障碍：迷走神经损伤、糖尿病神经病变等影响胃蠕动，或长期卧床、术后胃肠动力不足，使胃排空延迟。
药物副作用：抗抑郁药、钙通道阻滞剂等药物可能抑制胃肠平滑肌收缩，导致胃排空障碍。
胃部胀满：进食后或空腹时均感胃部膨隆，按压有波动感，严重时可见腹部轮廓增大。
呕吐宿食：呕吐物含酸臭味未消化食物，常发生在夜间或清晨，呕吐后胃部胀满感暂时缓解。
嗳气与反酸：胃内积气导致频繁嗳气，酸水反流至食管引起烧心感。
营养不良表现：长期积水导致进食减少、体重下降，儿童可出现生长发育迟缓。
高危人群：消化性溃疡病史者、胃癌家族史者、糖尿病患者及长期服用镇静药物人群需警惕。
紧急情况：若出现剧烈腹痛、呕吐物带血、高热或脱水症状（如口干、尿少），应立即就医。
诊断手段：胃镜可直接观察胃腔情况，腹部超声或CT评估胃扩张程度，幽门螺杆菌检测明确病因。
治疗方向：禁食水+胃肠减压引流积液，静脉补液纠正电解质紊乱，药物（如多潘立酮）促进胃肠动力，必要时手术解除梗阻。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：432-435.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病诊疗指南(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：305-310.
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