发布于 2026-09-26
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慢性胃炎的治疗药物需根据病因和症状选择，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌的四联疗法，具体用药需遵医嘱。
质子泵抑制剂（PPI） 是抑制胃酸分泌的首选药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能有效缓解反酸、烧心症状，适合慢性非萎缩性胃炎伴糜烂或反流性胃炎患者。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）作用较弱，适用于夜间酸反流明显者。
硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，常用于胃黏膜损伤修复。瑞巴派特片兼具黏膜修复和细胞保护作用，对慢性萎缩性胃炎伴糜烂者适用。
若胃镜检查发现幽门螺杆菌感染（HP+），需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+呋喃唑酮等，具体方案需医生根据药敏结果调整。
莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药可缓解胃胀、嗳气等消化不良症状。慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流者，可短期服用考来烯胺等胆汁结合剂。益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）可能改善肠道菌群紊乱，辅助调节胃功能。
慢性胃炎用药需个体化，长期服用质子泵抑制剂需监测骨密度和维生素B12水平。以上药物均需在医生指导下使用，避免自行停药或滥用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：793-800.
[2]《中西医结合内科学》(第4版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：234-240.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
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