发布于 2026-09-26
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儿童乳牙共20颗，恒牙一般在6岁左右开始替换，逐步增至28~32颗（含智齿）。乳牙分乳切牙、乳尖牙和乳磨牙，恒牙新增双尖牙和智齿，换牙期需关注牙齿发育异常。
乳牙共20颗，上下颌各10颗，按萌出顺序分为乳中切牙（6~8个月）、乳侧切牙（8~10个月）、第一乳磨牙（12~16个月）、乳尖牙（16~20个月）、第二乳磨牙（20~30个月）。乳牙萌出时间存在个体差异，若13个月后仍未萌出，需就医检查是否存在缺钙或发育异常。
6岁左右开始进入替牙期，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。恒牙总数为28~32颗，其中28颗为正常恒牙（无智齿），4颗智齿（上下颌各2颗）在17~26岁间陆续萌出。若智齿阻生或反复发炎，可考虑拔除，但需根据口腔CT评估决定。
换牙期易出现乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落），需及时拔除滞留乳牙，防止恒牙错位。此外，儿童易因刷牙不彻底导致龋齿，建议家长每日早晚使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），配合牙线清洁牙缝，减少龋坏风险。
若儿童出现牙齿排列不齐（如地包天、龅牙），建议在7~12岁进行早期正畸评估。乳牙过早丧失（如龋坏拔除）可能导致邻牙倾斜，需通过间隙保持器维持牙列空间。牙齿萌出异常（如多生牙、融合牙）需拍摄口腔X光片确诊，必要时进行拔除或矫正。
参考文献：
[1]儿童口腔医学组.中国0~6岁儿童口腔健康管理指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：203-208.
[2]王松灵，口腔医学教材编写组.儿童口腔医学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：45-58.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：WHO出版社，2023：12-15.
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