发布于 2026-09-26
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牙龈癌需尽早明确诊断并规范治疗，早期以手术切除为主，中晚期需结合放化疗，同时重视口腔卫生和营养支持，定期复查预防复发。
牙龈癌早期症状易被忽视，如牙龈长期溃疡、肿块、出血或牙齿松动。建议出现上述症状2周未愈时，及时到口腔科或头颈外科就诊，通过CT/MRI检查肿瘤范围，病理活检明确分型（如鳞状细胞癌为主）。儿童罕见但需警惕口腔黏膜异常增生，家长应关注孩子口腔卫生习惯。
早期（T1-T2期）肿瘤局限时，手术切除病变牙龈及周围组织，必要时联合颈部淋巴结清扫。对于侵犯下颌骨的病例，可能需同期进行骨修复重建。术后需通过口腔功能训练恢复咀嚼吞咽能力，儿童患者需特别注意颌骨发育影响，需多学科协作制定治疗方案。
中晚期（T3-T4期）或淋巴结转移病例，术后需辅助放疗（60-70Gy剂量）和化疗（如顺铂+紫杉醇方案），以降低复发风险。对无法手术的患者，可先放化疗缩小肿瘤再评估手术可能性。治疗期间需监测血常规，预防骨髓抑制等副作用。
治疗后每3个月复查口腔及颈部，5年内复发率较高需严格随访。日常保持口腔清洁，使用软毛牙刷+含氟牙膏，戒烟限酒（烟草是明确致癌因素）。饮食补充高蛋白、维生素C促进黏膜修复，避免辛辣刺激食物。儿童青少年应纠正咬唇、咬舌等不良习惯，减少口腔黏膜损伤风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会.口腔颌面外科诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国头颈部肿瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国癌症防治杂志，2020，12(3)：189-205.
[3]WHO.全球癌症报告2020：牙龈癌流行病学特征[R].日内瓦：世界卫生组织，2020：45-56.
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