发布于 2026-09-26
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强心药主要分为洋地黄类（如地高辛）、非洋地黄类正性肌力药（如米力农）、β受体激动剂（如多巴酚丁胺）及磷酸二酯酶抑制剂（如氨力农）等，适用于心力衰竭等心脏泵血功能障碍疾病。
地高辛是临床最常用的洋地黄制剂，通过抑制心肌细胞膜钠钾ATP酶，增加心肌细胞内钙浓度，增强心肌收缩力（如同给心脏“加燃料”）。适用于中重度慢性心力衰竭，尤其合并房颤时可控制心室率。严禁自行服用，必须面诊辨证。
米力农：通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ，增加细胞内cAMP浓度，发挥正性肌力作用，短期用于急性心衰或心源性休克。需监测血小板计数及肝肾功能。
多巴酚丁胺：β?受体激动剂，增强心肌收缩力并轻度扩张血管，常用于术后心功能不全或慢性心衰急性加重期。
氨力农通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ，提高心肌细胞内cAMP水平，兼具正性肌力和血管扩张作用，短期用于对洋地黄反应不佳的急性心衰。但长期使用可能增加心律失常风险。
利尿剂（如呋塞米）：虽非直接强心药，但通过减少血容量减轻心脏负荷，间接改善心功能。
β受体阻滞剂（如美托洛尔）：长期使用可改善心室重构，与强心药联用需谨慎监测心率。
强心药需严格遵医嘱使用，过量可能引发心律失常、恶心呕吐等不良反应。用药期间应定期监测电解质、肝肾功能及心电图变化。
参考文献：
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