发布于 2026-09-26
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慢性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜为主，同时需结合生活方式调整，用药方案需个体化。
四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，胃酸分泌抑制剂）+铋剂（如枸橼酸铋钾，胃黏膜保护剂）+两种抗菌药（阿莫西林、克拉霉素等），疗程10~14天。
注意：停药4周后复查呼气试验确认根除，儿童需根据体重调整剂量。
胃酸过多：质子泵抑制剂（PPI，如雷贝拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁），短期缓解烧心、反酸。
胃黏膜损伤：硫糖铝混悬液（形成保护膜）、瑞巴派特（促进黏膜修复），适合糜烂性胃炎。
动力不足：莫沙必利（加速胃排空），改善腹胀、嗳气，老年患者慎用。
香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒型（胃部怕冷、喜温喜按），严禁自行服用，必须面诊辨证。
胃苏颗粒：理气消胀，适合气滞型（情绪抑郁、胃胀明显），孕妇慎用。
儿童：优先选择安全性高的PPI（如奥美拉唑肠溶片），避免长期使用抗生素。
老年人：慎用抗胆碱药（如颠茄片），可能加重便秘、青光眼风险。
合并糖尿病：避免含糖制剂（如蜜丸），优先选择无糖剂型。
慢性胃炎治疗需结合病因（如幽门螺杆菌感染、长期服药），建议先做胃镜+病理检查，明确类型后遵医嘱用药，避免盲目长期服药。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：807-816.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：345-352.
[3]《中国儿童慢性胃炎诊疗专家共识意见》[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：456-460.
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