发布于 2026-09-26
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牙周病主要表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动，严重时伴随牙周溢脓和咬合无力，是导致成人失牙的主要原因之一。
典型表现：刷牙时牙刷带血、咬苹果或使用牙线后出血，晨起漱口可见血丝，颜色多为鲜红色。
深层机制：牙菌斑（细菌团块）长期堆积引发炎症，导致牙龈毛细血管脆性增加，轻微刺激即破裂出血。
不可逆病变：与年龄增长、牙菌斑长期刺激相关，早期表现为牙龈边缘退缩，牙根逐渐暴露。
视觉特征：牙根表面可见不同程度的牙骨质暴露，相邻牙齿间缝隙变宽，严重时牙齿出现"扇形移位"。
感染信号：牙周袋内细菌大量繁殖形成脓肿，按压牙龈时有黄色脓液溢出，伴随持续性口臭。
特殊提示：若同时出现牙齿咬合时疼痛、牙龈肿胀明显，需警惕牙周-牙髓联合病变。
分级表现：轻度松动仅在咬合时感觉异常，重度松动可自行晃动；前牙常向唇侧倾斜，后牙出现咬合无力。
风险人群：长期吸烟、糖尿病患者、口腔卫生差者更易发生，是牙周病晚期的典型症状。
影像学特征：通过口腔CT可见牙槽骨高度降低，骨密度不均匀，形成深达3mm以上的牙周袋（牙齿周围的"小口袋"）。
预警意义：若不及时治疗，每年可能导致2~4mm的骨吸收，最终引发牙齿脱落。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：513-520.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：78-85.
[3]《口腔内科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.
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