发布于 2026-09-26
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细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调引发的混合感染，以乳酸杆菌减少、厌氧菌增多为特征，属于非性传播疾病。
正常阴道内以乳酸杆菌为优势菌，维持酸性环境抑制致病菌。当过度清洁、频繁性生活或免疫力下降时，乳酸杆菌数量减少，厌氧菌（如加德纳菌、普雷沃菌）大量繁殖，破坏阴道微生态平衡，引发细菌性阴道病。
灰白色稀薄分泌物：均匀附着阴道壁，有鱼腥味（尤其性交后加重），无明显瘙痒或灼热感。
pH值检测：阴道分泌物pH＞4.5（正常≤4.5），胺试验阳性（加10%氢氧化钾有鱼腥味）。
线索细胞阳性：显微镜下可见阴道上皮细胞边缘黏附大量细菌，呈锯齿状。
高危因素：多个性伴侣、阴道冲洗、长期使用抗生素、糖尿病患者。
预防要点：避免过度清洁（仅用清水冲洗外阴），性生活前后注意卫生，控制血糖稳定，减少不必要抗生素使用。
药物治疗：甲硝唑（如[甲硝唑栓]）、克林霉素（如[克林霉素软膏]）等抗厌氧菌药物，需遵医嘱按疗程使用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
性伴侣处理：无症状者无需常规治疗，治疗期间建议避免性生活或全程使用安全套。
复查建议：停药后1~2周复查，连续3个月阴性方可视为治愈。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]王淑玉，丰有吉.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：234-236.
[3]WHO.Global Health Estimates 2022： Summary[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
