发布于 2026-09-26
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心肌缺血是心脏血管供血不足导致心肌细胞缺氧的病理状态，常因冠状动脉狭窄或痉挛引发，严重时可致心绞痛、心梗等。
冠状动脉粥样硬化是最主要病因，动脉壁脂质沉积形成斑块，逐渐阻塞血管管腔，使心肌血流减少。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会加速动脉硬化进程。此外，冠状动脉痉挛（血管突然收缩）也可能引发短暂缺血，常见于过度疲劳或情绪激动时。
常见症状包括：活动后胸闷胸痛（胸骨后压榨感）、左肩臂放射痛、气短乏力；部分患者表现为牙痛、下颌痛或上腹痛。高危人群有：高血压/高血脂/糖尿病患者，长期吸烟、肥胖、缺乏运动者，中老年男性及绝经后女性，有冠心病家族史者。
西医治疗以改善心肌供血为核心，常用药物包括硝酸酯类（如硝酸甘油）扩张血管、他汀类调脂稳定斑块。中医调理注重辨证施治，如气滞血瘀型可用丹参、三七等活血通络（严禁自行服用，必须面诊辨证）。生活方式干预是基础：低盐低脂饮食、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、控制体重、戒烟限酒。
突发胸痛时应立即休息，含服硝酸甘油片（遵医嘱使用），拨打急救电话。预防需定期体检（心电图、血脂、血压监测），控制慢性病指标，避免情绪激动和过度劳累。高危人群建议随身携带急救药品，学习心肺复苏知识。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
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