发布于 2026-09-26
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子宫肌瘤是子宫肌层内平滑肌细胞增生形成的良性结节，息肉则是子宫内膜或宫颈黏膜表面的赘生物，两者在生长部位、病理结构和临床表现上有明显区别。
子宫肌瘤：起源于子宫肌层，由平滑肌和结缔组织构成，可单个或多个存在，大小从几毫米到几十厘米不等，常表现为实质性包块，部分可突向子宫腔或浆膜外生长。
息肉：多位于子宫内膜或宫颈管内，形态多为带蒂或广基的软组织增生，质地柔软，表面覆盖上皮组织，病理上分为子宫内膜息肉、宫颈息肉等亚型。
子宫肌瘤：常见经量增多、经期延长、下腹包块、尿频或便秘等压迫症状，若肌瘤较大或位置特殊（如黏膜下肌瘤），可能导致不孕或流产。
息肉：主要表现为异常子宫出血（如经期外点滴出血、经量增多）、性交后出血（宫颈息肉），部分患者无明显症状，仅体检时发现。
影像学检查：超声是首选筛查手段，可显示肌瘤的大小、位置及数量，息肉则表现为子宫内膜局部增厚或高回声团。
病理检查：确诊需依靠宫腔镜或诊刮术获取组织，子宫肌瘤镜下可见平滑肌细胞排列紊乱，息肉则为腺体与间质混合增生。
子宫肌瘤：无症状者定期观察（每3~6个月复查超声），症状明显者可选择药物（如促性腺激素释放激素激动剂）或手术（肌瘤剔除术、子宫切除术）。
息肉：以手术切除为主（宫腔镜下息肉摘除术），术后有复发可能，需定期复查；无症状小息肉可暂不处理，但绝经后息肉需警惕恶性风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
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