发布于 2026-09-26
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卵巢肿瘤需先明确良恶性及分期，良性肿瘤以手术切除为主，恶性肿瘤需结合手术、化疗、靶向治疗等综合手段。
超声检查：可初步判断肿瘤大小、形态及性质，区分囊性（液体成分多）或实性（固体成分多），是首选检查手段。
肿瘤标志物：如CA125（卵巢癌相关）、HE4等，需结合病史和影像学结果综合判断。
直径＜5cm的良性肿瘤（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤）可定期观察，每3~6个月复查超声，若肿瘤无增大或症状可暂不手术。
早期卵巢癌（Ⅰ-Ⅱ期）首选全面分期手术，切除子宫、双侧附件及大网膜等，晚期患者需尽可能切除可见病灶。
手术需由经验丰富的妇科肿瘤医生操作，确保彻底性。
常用紫杉醇+卡铂（TC方案），疗程通常为6~8个周期，具体方案需根据肿瘤类型和分期调整。
靶向治疗（如PARP抑制剂）适用于BRCA基因突变或HRD阳性患者，可延长无进展生存期。
治疗后需长期随访，前2年每3~4个月复查超声、肿瘤标志物，第3~5年每6个月复查，5年后每年复查。
需手术切除，术后根据病理分期决定是否辅助化疗，交界性肿瘤复发率较低但仍需密切监测。
若发现卵巢肿瘤，恶性风险相对升高，建议尽快手术，术后根据病理结果制定后续治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：193-200.
[2]中国抗癌协会卵巢癌专业委员会.卵巢癌诊疗规范(2020年版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(10)：948-957.
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