发布于 2026-08-28
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慢性胃炎治疗需结合病因与症状综合干预，核心包括根除幽门螺杆菌、对症用药、饮食调节及生活方式改善，同时需定期复查监测。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因，需采用四联疗法根除。四联疗法指质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）+铋剂（如枸橼酸铋钾，保护胃黏膜）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，杀灭细菌），疗程通常10~14天。严禁自行服用，必须面诊辨证。停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
根据症状选择药物：胃酸过多者用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）；胃黏膜损伤明显者加用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；伴胆汁反流者需联合促动力药（如莫沙必利）。中成药需在中医师指导下使用，如香砂养胃丸适用于脾胃虚寒型，严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，细嚼慢咽。
食物选择：避免辛辣、过烫、腌制食品，减少咖啡、酒精摄入；可适量食用山药、小米等养胃食材。
生活习惯：保持情绪稳定，避免熬夜，规律作息，适度运动增强胃肠功能。
儿童：若因幽门螺杆菌感染发病，需在儿科医生指导下调整抗生素剂量，优先选择安全性高的药物。
老年人：合并慢性疾病者用药需谨慎，避免药物相互作用，建议定期监测肝肾功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(7)：435-441.
[2]中华中医药学会脾胃病分会.慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志，2017，58(22)：1958-1962.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
