发布于 2026-09-26
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高血压急症是血压突然显著升高（通常收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg）并伴随靶器官（心、脑、肾等）急性损害的临床危象，需立即干预。
突然停药或减药：如自行停用降压药~3天内可能诱发血压骤升。
情绪剧烈波动：争吵、焦虑等强烈情绪刺激交感神经兴奋。
慢性疾病急性加重：慢性肾病、糖尿病等基础病控制不佳时。
特殊人群风险：老年高血压患者、妊娠期女性及合并心脑血管疾病者风险更高。
神经系统：头痛、头晕、视物模糊、意识障碍（提示高血压脑病）。
心血管系统：胸痛、呼吸困难（提示急性心衰或主动脉夹层）。
肾脏系统：少尿、血尿（提示急性肾损伤）。
眼底表现：视网膜出血、渗出（需紧急眼科检查）。
立即休息：取半卧位，避免活动，保持情绪稳定。
监测血压：使用电子血压计每15分钟复测，记录数据。
规范用药：若有长期服用降压药史，可遵医嘱服用短效降压药（严禁自行服用）。
及时就医：出现剧烈头痛、胸痛或意识异常时，立即拨打急救电话，途中持续监测生命体征。
定期监测：高血压患者建议家庭自测血压，每周至少3天。
生活方式干预：低盐饮食（每日盐≤5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重。
基础病管理：严格控制血糖、血脂，戒烟限酒，避免熬夜。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1150.
[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年.
[3]世界卫生组织.高血压综合防治指南[R].2020：1-120.
