发布于 2026-09-26
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牙周炎治疗以控制炎症、防止牙周组织破坏为核心，需结合基础治疗、牙周手术及长期维护，具体方法包括龈上洁治、龈下刮治、牙周手术、药物辅助及日常维护。
龈上洁治术：通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石及菌斑，适用于所有牙周炎患者，可快速减轻牙龈红肿出血症状。
龈下刮治与根面平整：使用手工器械或超声设备深入牙周袋内，清除龈下牙结石及病变牙骨质，需在局部麻醉下操作，是控制牙周袋炎症的关键步骤。
翻瓣术：切开牙龈翻开组织瓣，彻底清创后复位缝合，适用于深牙周袋（>5mm）且基础治疗效果不佳者，可直视下清除根面菌斑及病变组织。
引导组织再生术：在清创后的骨缺损区植入生物膜，促进牙周膜细胞再生，适用于三壁骨袋等复杂骨缺损修复，需严格控制菌斑以保证长期效果。
局部用药：3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，或米诺环素凝胶局部给药，可减少袋内细菌负荷；含氯己定的漱口水（如0.12%氯己定）短期使用可抑制菌斑。
全身用药：甲硝唑联合阿莫西林用于重度牙周炎急性发作，或合并全身感染时短期使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
定期复查：治疗后每3~6个月复查，通过牙周探诊评估炎症控制情况，及时发现复发风险。
家庭口腔护理：每日使用软毛牙刷及牙间刷清洁牙间隙，使用含氟牙膏预防龋病，戒烟限酒以减少牙周组织刺激。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(1)：10-16.
[2]世界卫生组织.口腔健康促进与疾病预防指南[M].日内瓦：WHO出版社，2020：45-52.
[3]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2021：89-105.
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