发布于 2026-09-26
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胃和十二指肠溃疡需先明确病因，多数与幽门螺杆菌感染、长期压力或药物刺激有关，治疗需结合抑酸、护胃及根除病菌，同时调整生活习惯。
通过胃镜检查（直接观察溃疡部位、大小）和呼气试验（检测幽门螺杆菌）确诊，幽门螺杆菌感染是最常见诱因（约占70%病例），需全家筛查并共同治疗，避免交叉感染。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合，需遵医嘱服用。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾，在溃疡面形成保护膜，减少胃酸刺激。
根除幽门螺杆菌：四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），疗程10~14天，需严格按疗程服用，停药4周后复查。
饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、过酸、过烫食物及咖啡、酒精摄入。
营养均衡：选择易消化食物（如小米粥、蒸蛋羹），增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入，促进黏膜修复。
减压控压：长期精神紧张会加重溃疡，可通过运动、冥想等方式调节情绪，避免熬夜。
儿童：若因长期服用阿司匹林等药物诱发溃疡，需在医生指导下调整用药，避免自行停药。
老年人：需警惕无痛性溃疡（症状不典型），建议定期复查胃镜，排除胃癌风险。
孕妇：需优先选择对胎儿安全的药物，如氢氧化铝凝胶，用药前必须咨询产科医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南[J].中华消化杂志，2021，41(5)：301-305.
[2]《内科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：365-370.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性上消化道出血诊治指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：301-306.
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