发布于 2026-09-26
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孕妇糖筛检查不能不做，这是孕期筛查妊娠糖尿病的关键手段，能早期发现血糖异常并及时干预，降低母婴并发症风险。
妊娠期间胎盘会分泌多种对抗胰岛素的激素，导致孕妇血糖升高。若不及时干预，可能引发羊水过多、妊娠高血压、早产等并发症，新生儿也易出现低血糖、巨大儿等问题。研究表明，未筛查的孕妇中约15%会发展为妊娠糖尿病，而规范筛查可使并发症发生率降低60%以上。
我国《妊娠合并糖尿病诊治指南（2022）》明确建议所有孕妇在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是筛查妊娠糖尿病的金标准。该检查通过口服葡萄糖后监测不同时间点的血糖变化，能精准评估孕妇糖代谢能力。临床数据显示，糖筛阳性者中约30%为糖耐量异常，及时干预可使90%以上孕妇恢复正常血糖。
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）等高危因素的孕妇，糖筛异常风险更高，建议提前至孕16~20周开始筛查。即使无高危因素，也需按指南完成筛查，因为妊娠糖尿病早期常无明显症状，仅靠自我感觉易延误诊断。
筛查前需禁食8~14小时，检查时先空腹抽血，再口服75g葡萄糖，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。检查前避免高糖饮食和剧烈运动，保持情绪稳定。若筛查结果异常，需进一步做胰岛素释放试验或糖化血红蛋白检测，明确诊断后通过饮食控制、适度运动等方式干预，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2023，58(1)：11-18.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
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