发布于 2026-09-26
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心梗急救需立即拨打120，药物治疗包括抗血小板药（如阿司匹林）、硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，需遵医嘱服用。
急性心梗发作时，立即嚼服阿司匹林（抗血小板聚集，预防血栓形成），舌下含服硝酸甘油（扩张血管，快速缓解胸痛），同时拨打急救电话。需注意硝酸甘油可能引起头痛、低血压，青光眼患者禁用。
1.抗血小板药物：阿司匹林（长期服用，预防再梗死）、氯吡格雷或替格瑞洛（急性心梗后双联抗血小板治疗~12个月，严禁自行停药）。
2.调脂稳斑药：他汀类药物（如阿托伐他汀），降低血脂、稳定斑块，需定期监测肝功能。
3.控制血压药：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI/ARB类（如依那普利），保护心脏功能，降低血压至130/80mmHg以下。
【通心络胶囊】 等中成药可辅助改善胸闷、胸痛症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。气血不足者可在中医师指导下使用丹参、黄芪等中药，需避免与西药冲突。
老年患者慎用硝酸酯类药物（避免体位性低血压），合并糖尿病者需严格控制血糖，心衰患者慎用β受体阻滞剂（需从小剂量开始）。用药期间出现出血、肌肉疼痛等需立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-232.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2021，49(1)：13-26.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
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