发布于 2026-09-26
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24小时动态血压监测通过记录昼夜血压波动规律，判断是否存在高血压、低血压或血压波动异常，需关注血压数值、波动规律及临床意义。
正常范围：24小时平均血压＜130/80mmHg，白天（清醒活动期）＜135/85mmHg，夜间（睡眠期）＜120/70mmHg。
异常标准：若24小时平均血压≥130/80mmHg，或白天/夜间任一时段血压持续超标，需警惕高血压可能。
杓型血压：夜间血压较白天下降10%~20%，符合正常生理节律（多数健康人表现）。
非杓型血压：夜间血压下降＜10%，常见于老年人、糖尿病或肾功能不全患者，心血管风险较高。
反杓型血压：夜间血压高于白天，提示交感神经兴奋性异常，需排查睡眠呼吸暂停综合征。
若仅诊室测量血压高，动态监测血压正常，可能因紧张导致“白大衣效应”，需结合家庭自测血压综合判断。
注意：儿童、青少年若出现血压波动异常，需排除继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌问题）。
单次动态血压异常需重复监测，排除测量误差（如袖带过松/过紧、运动干扰）。
高血压患者需通过动态血压评估药物疗效，调整用药方案（如长效药物是否覆盖夜间血压高峰）。
参考文献：
[1]中国医师协会高血压专业委员会.中国动态血压监测指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(3)：178-183.
[2]王拥军，赵性泉.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(4)：293-306.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-262.
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