发布于 2026-09-26
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肺癌免疫治疗通过激活人体免疫系统对抗癌细胞，主要方法包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗和双特异性抗体等。
PD-1/PD-L1抑制剂：通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，增强T细胞杀伤作用，已获批用于非小细胞肺癌（尤其是PD-L1高表达患者）。
CTLA-4抑制剂：作用于T细胞共刺激通路，常与PD-1抑制剂联合使用，适用于特定晚期患者。
树突状细胞疫苗：提取患者肿瘤抗原，刺激免疫系统识别癌细胞，需个体化制备，临床试验显示对早期肺癌有一定效果。
mRNA疫苗：通过编码肿瘤抗原激活免疫反应，部分研究显示可降低术后复发风险，目前处于临床探索阶段。
CAR-T细胞疗法：改造患者T细胞识别癌细胞表面抗原，已在血液肿瘤获批，实体瘤应用仍需突破。
TILs疗法：从肿瘤组织中分离浸润淋巴细胞，经体外扩增后回输，对部分晚期非小细胞肺癌有效。
双靶点抗体：同时结合免疫细胞和癌细胞，增强免疫细胞对肿瘤的靶向杀伤，如CD3/CD20双抗在临床试验中显示协同效应。
肺癌免疫治疗需严格评估PD-L1表达、肿瘤突变负荷等指标，常见不良反应包括肺炎、结肠炎等免疫相关不良事件，需在专业医生指导下使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(1)：1-18.
[2]Soria J-C， Brahmer J， Robert C， et al.Nivolumab versus docetaxel in advanced non-small-cell lung cancer[J].N Engl J Med， 2015， 373(17)：1627-1639.
