发布于 2026-09-26
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口腔疱疹主要由病毒感染引起，最常见的是单纯疱疹病毒（HSV）和柯萨奇病毒，通过直接接触或飞沫传播，免疫力低下时易发病。
HSV-1型：占口腔疱疹的90%以上，通过接吻、共用餐具等传播，表现为口唇周围成簇小水疱，破溃后形成溃疡，病程1~2周。HSV-2型主要引起生殖器疱疹，但也可能通过接触感染口腔黏膜。
柯萨奇A组病毒：引发疱疹性咽峡炎，表现为口腔后部（咽峡部）灰白色疱疹，伴高热、咽痛，多见于儿童，通过粪-口途径传播，夏季高发。柯萨奇B组病毒可引起手足口病，除口腔疱疹外，手足臀部也会出现皮疹。
生理因素：儿童、老年人及长期熬夜、过度疲劳者免疫力下降，易反复感染。
疾病影响：糖尿病、艾滋病、放化疗患者等免疫缺陷人群风险更高。
环境因素：拥挤场所、季节交替时病毒传播风险增加，潮湿闷热环境利于病毒存活。
日常防护：勤洗手、避免共用餐具、保持口腔卫生，儿童玩具定期消毒。
症状处理：局部可涂阿昔洛韦软膏（严禁自行服用，必须面诊辨证），疼痛明显时用利多卡因凝胶缓解，高热时物理降温或遵医嘱用退烧药。
就医指征：持续高热超3天、溃疡面积扩大或合并细菌感染时需及时就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(6)：401-404.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：156-158.
[3]World Health Organization.Herpes simplex virus infections： diagnosis， treatment， and prevention[R].2021.
