发布于 2026-09-26
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肠胃炎的典型表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐,伴随发热或脱水症状,需结合饮食史和实验室检查综合判断。
急性腹泻:每日排便次数≥3次,粪便呈稀水样或糊状,可能带黏液或脓血(感染性肠胃炎特征)。
胃肠道不适:上腹部或脐周隐痛、胀痛,恶心呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时含胆汁)。
全身反应:低热(37.3~38℃)或高热,伴乏力、头痛,脱水表现为口干、尿少、皮肤弹性差。
饮食污染:食用变质食物、未煮熟海鲜或生冷食物后2~24小时发病(沙门氏菌、大肠杆菌常见)。
接触感染:与肠胃炎患者共餐或接触污染物品,尤其儿童易通过粪-口途径传播。
基础疾病:免疫力低下者(如糖尿病、肾病)感染风险增加,症状可能更严重。
与食物中毒区别:集体发病、短时间内多人出现类似症状,呕吐物检测可发现毒素。
与霍乱鉴别:剧烈水样腹泻伴剧烈呕吐,无腹痛,需立即就医(霍乱弧菌感染)。
与肠易激综合征(IBS)区别:IBS多为慢性反复发作,无发热,粪便常规正常。
轻度症状:口服补液盐(ORS)预防脱水,清淡饮食(米汤、粥类),避免油腻。
就医指征:持续呕吐无法进食、高热超3天、便血、剧烈腹痛、脱水严重。
药物治疗:感染性肠胃炎需抗生素(如诺氟沙星),但必须遵医嘱,严禁自行服用。
参考文献:
[1]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-350.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-797.
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