发布于 2026-09-26
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胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度高、预后差，被称为“癌中之王”，早期诊断困难且治疗手段有限。
胰腺位于腹膜后，兼具内分泌和外分泌功能，其癌变多源于导管上皮细胞（导管腺癌占90%以上），少数来自腺泡细胞或胰岛细胞。癌细胞呈浸润性生长，早期即可侵犯周围血管和神经，导致局部扩散和远处转移（如肝、肺、骨转移）。
胰腺癌的发病与吸烟、长期饮酒、糖尿病、慢性胰腺炎、家族遗传（如BRCA2基因突变）及不良饮食（高脂高糖）相关。由于早期症状隐匿（如上腹痛、消化不良），多数患者确诊时已属晚期。建议40岁以上高危人群（有家族史或慢性胰腺炎者）每年进行CA19-9肿瘤标志物检测和腹部超声检查，高危者可加做增强CT或MRI筛查。
胰腺癌早期症状缺乏特异性，常见表现为：①上腹部隐痛或胀痛，夜间加重；②不明原因体重下降（3个月内减重＞10%）；③黄疸（皮肤巩膜发黄，伴尿色加深）；④新发糖尿病或原有糖尿病突然加重。确诊需结合影像学（增强CT/MRI）、肿瘤标志物和病理活检，其中病理诊断是金标准。
胰腺癌治疗以手术切除为核心，早期可行胰十二指肠切除术，但仅10%~15%患者适合手术。中晚期患者需联合化疗（如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇）、放疗或靶向治疗（如PARP抑制剂）。由于早期诊断率低，5年生存率不足10%，但规范治疗可延长生存期并改善生活质量。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(11)：993-1006.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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