发布于 2026-09-26
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胃溃疡治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌为核心，需根据病因和症状选择药物，儿童及孕妇需在医生指导下用药。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，是胃溃疡治疗的一线药物，需空腹服用以提高疗效。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，通过阻断组胺H?受体减少胃酸分泌，作用较PPI弱，适用于轻中度症状患者。
铋剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合，服药期间可能出现黑便属正常现象。
硫糖铝：通过吸附胃蛋白酶和中和胃酸发挥作用，需餐前1小时或餐后2小时服用，避免与乳制品同服。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
注意事项：抗生素需遵医嘱使用，避免自行停药或调整剂量，过敏体质者需提前告知医生。
儿童：需根据年龄、体重调整剂量，优先选择PPI类药物，避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药。
老年人：慎用非甾体抗炎药，合并肾功能不全者需监测铋剂血药浓度，避免长期使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]《中国成人常见消化系统疾病诊疗指南》编写组.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南[J].中华消化杂志，2020，40(5)：289-302.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-358.
注：以上药物需在医生指导下使用，胃溃疡治疗需结合生活方式调整（规律饮食、避免刺激性食物），如出现呕血、黑便等症状应立即就医。
