发布于 2026-09-26
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急性应激性胃炎治疗需快速去除诱因、保护胃黏膜、抑制胃酸,同时兼顾营养支持。首先停用损伤胃黏膜的药物,避免刺激性食物;其次使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑,抑制胃酸分泌的药物)或胃黏膜保护剂(如硫糖铝,在胃表面形成保护膜);若出血严重需禁食并静脉补液。
快速去除应激源:如终止创伤性检查、缓解心理压力,必要时转入监护病房。儿童需家长配合安抚情绪,避免哭闹加重症状。
抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)可减少胃酸对胃黏膜的刺激,需遵医嘱使用。
黏膜修复药物:硫糖铝混悬液(形成凝胶覆盖溃疡面)或替普瑞酮(促进黏膜细胞再生),严禁自行服用,必须面诊辨证。
出血时处理:少量出血可口服凝血酶冻干粉,大量出血需内镜下止血或输血,儿童需按体重调整剂量。
急性期禁食:24~48小时内仅可饮水,恢复期从米汤、藕粉等流质过渡至软烂食物,避免牛奶、咖啡等刺激性饮品。
心理调节:成人需通过深呼吸、冥想等缓解焦虑,儿童可采用游戏化沟通减轻恐惧,家长避免过度关注症状加重患儿压力。
监测指标:观察呕吐物颜色(是否带血)、黑便次数及性状,定期复查血常规(防止贫血)。
特殊人群注意:老年患者需警惕脱水风险,婴幼儿需记录尿量判断脱水程度,糖尿病患者需调整血糖控制方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-5.
[2]《中医内科学》(第十版,人民卫生出版社).急性胃痛的辨证论治规范.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
















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