发布于 2026-09-26
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肺癌免疫疗法主要使用免疫检查点抑制剂，包括PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）、PD-L1抑制剂（如阿替利珠单抗）和CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗），需根据肿瘤类型和患者体质选择。
这类药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活T细胞攻击癌细胞。常见药物有帕博利珠单抗（Keytruda）、阿替利珠单抗（Tecentriq）等，适用于非小细胞肺癌（包括鳞癌和腺癌）及部分小细胞肺癌患者。
伊匹木单抗（Yervoy）通过阻断CTLA-4分子增强T细胞活性，常与PD-1抑制剂联合使用，用于晚期非小细胞肺癌的二线治疗。但需注意其副作用可能更明显，需医生评估后使用。
如Durvalumab（度伐利尤单抗），可同时结合PD-L1和CD3分子，直接激活T细胞并抑制肿瘤生长，适用于无法手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌维持治疗。
包括针对LAG-3、TIM-3等免疫检查点的药物，目前多处于临床试验阶段。具体用药需由肿瘤内科医生根据基因检测结果（如PD-L1表达水平、TMB值）和患者体质综合判断，严禁自行服用。
肺癌免疫治疗需严格遵循医嘱，常见副作用包括肺炎、结肠炎等，治疗期间需定期监测免疫相关不良反应。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：289-347.
[2]Soria J-C， Rodriguez-Abreu D， et al.Pembrolizumab versus chemotherapy for PD-L1-positive non-small-cell lung cancer[J].N Engl J Med， 2016， 375(19)：1823-1833.
