发布于 2026-09-26
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霉菌性阴炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型和症状严重程度选择，如氟康唑等口服药或克霉唑等局部用药，同时需规范疗程并处理诱因。
局部用药：克霉唑栓（阴道给药，每晚1粒，3天为一疗程）或硝酸咪康唑栓（阴道给药，每晚1粒，7天为一疗程），适合单纯性感染，副作用少，直接作用于病灶。
口服药物：氟康唑片（单次150mg顿服，2天后重复1次），适用于反复发作或局部用药不便者，需注意可能的胃肠道反应。
妊娠期患者：需在医生指导下使用克霉唑栓（局部用药），禁用口服氟康唑，避免对胎儿影响。
糖尿病患者：需控制血糖，同时加用制霉菌素栓（阴道给药），减少复发风险。
复发性感染：需延长疗程至6个月，可口服伊曲康唑胶囊（200mg/日，连续7天），严禁自行服用，必须面诊辨证。
避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡，诱发感染。
注意个人卫生：穿棉质透气内裤，每日温水清洗外阴，避免冲洗阴道内部破坏酸碱环境。
伴侣处理：男性伴侣无症状无需常规治疗，若有龟头炎症状需同时用克霉唑乳膏涂抹。
用药结束后7~14天需复查白带常规，确认真菌转阴。
反复感染者需排查糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，可预防性使用氟康唑150mg/周（连续6个月）。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：255-256.
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