发布于 2026-09-26
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蕁麻疹治疗需以消除病因、缓解症状为核心，根据类型选择抗组胺药、免疫调节剂及中医辨证施治，同时规避诱发因素。
一线用药：第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为首选，可快速缓解风团和瘙痒症状，需连续服用至症状控制后逐渐减量。
重症处理：急性发作伴呼吸困难时，应立即使用肾上腺素（需医生指导），慢性顽固性病例可联合免疫抑制剂（如环孢素）或生物制剂（如奥马珠单抗）。
风寒束表证：表现为遇冷加重、舌苔白滑，可用桂枝汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
风热犯表证：风团鲜红、遇热加重，可选用消风散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
胃肠湿热证：伴腹痛腹泻，需清热利湿，参考防风通圣丸（需遵医嘱）。
避免诱因：记录发作日记，规避食物（如海鲜、坚果）、花粉、尘螨等过敏原，减少冷热刺激。
饮食调理：急性发作期宜清淡，可食用绿豆汤、冬瓜皮水等清热饮品；缓解期可适量补充维生素C和钙。
皮肤护理：用温水清洁，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂止痒。
儿童患者：优先选择2岁以上适用剂型，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。
孕妇/哺乳期：需在医生指导下使用氯雷他定等B类药物，禁用西替利嗪（妊娠早期慎用）。
老年患者：注意合并高血压、心脏病时用药禁忌，监测肝肾功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：156-160.
[2]陈金水，王阶.中西医结合治疗荨麻疹临床实践指南[J].中医杂志，2023，64(12)：1089-1094.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：123-125.
