发布于 2026-09-26
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糜烂性胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、反酸等消化道症状，严重时可出现呕血或黑便。多数患者症状不典型，易被忽视，需结合胃镜检查明确诊断。
上腹痛：多为持续性隐痛或灼痛，进食后加重，疼痛部位多在上腹部正中或偏左，与饮食相关但无明显节律性。
腹胀：因胃黏膜糜烂影响消化功能，食物排空延迟，患者常感上腹部胀满不适，嗳气频繁。
反酸与烧心：胃酸分泌异常刺激食管黏膜，出现胸骨后烧灼感，夜间平卧时症状加重。
呕血或黑便：糜烂面渗血可引发急性出血，出血量少时表现为黑便（柏油样便），量大时出现呕血（咖啡渣样物），严重者伴头晕、乏力甚至休克。
贫血症状：长期慢性出血可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、活动后心悸气短。
儿童患者：多表现为反复腹痛、食欲不振、呕吐，易被误诊为"胃病"或"消化不良"，需通过胃镜排查幽门螺杆菌感染。
老年患者：症状隐匿，可无明显腹痛，仅以黑便、贫血或突发晕厥为首发表现，需警惕漏诊。
恶心呕吐：炎症刺激胃部痉挛，可出现频繁恶心，呕吐物含血丝或胆汁。
营养不良：长期食欲下降导致体重减轻、维生素缺乏（如舌炎、口角炎）。
穿孔风险：急性糜烂出血严重时可并发胃穿孔，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需紧急手术。
参考文献：
[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国急性糜烂出血性胃炎诊疗专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(12)：1315-1318.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3] 国家消化系疾病临床医学研究中心.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].胃肠病学，2017，22(12)：705-715.
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