发布于 2026-09-26
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慢性胃炎治疗需根据病因和症状选择药物，包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌药物，同时需结合生活方式调整。
Hp感染是慢性胃炎主要病因，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。常用药物：奥美拉唑（质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌）、枸橼酸铋钾（铋剂，保护胃黏膜）、阿莫西林/克拉霉素/甲硝唑（抗生素，杀灭Hp）。疗程：10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
胃酸相关症状：反酸、烧心者，可选用质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁）。
胃黏膜保护：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等可促进黏膜修复，尤其适合糜烂性胃炎。
消化不良症状：多潘立酮、莫沙必利等促动力药，缓解胃胀、嗳气；复方消化酶胶囊辅助消化。
气滞胃痛颗粒（疏肝理气，缓解胃脘胀痛）、香砂养胃丸（温中和胃，适用于脾胃虚寒型）等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：需严格按体重调整剂量，避免使用成人剂型。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如阿托品），防止便秘、尿潴留。
孕妇/哺乳期：首选雷尼替丁（短期），奥美拉唑需遵医嘱。
慢性胃炎治疗需个体化，建议先通过胃镜和Hp检测明确病因，再规范用药。同时需戒烟酒、规律饮食，避免辛辣刺激食物，减少复发风险。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2017，22(11)：641-645.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-370.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2019年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(12)：829-838.
