发布于 2026-09-26
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急性腹泻用药需根据病因选择，感染性腹泻可短期用蒙脱石散吸附病菌，益生菌调节肠道菌群，细菌感染需遵医嘱用抗生素，病毒性腹泻以对症支持为主。
蒙脱石散：通过吸附肠道内病原体和毒素发挥止泻作用，不被人体吸收，适合成人及儿童（1岁以上）急性腹泻初期使用，需空腹服用以提高药效。
洛哌丁胺：抑制肠道蠕动，延长肠内容物停留时间，适用于无明显感染症状的旅行者腹泻或功能性腹泻，但感染性腹泻禁用。
益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊、布拉氏酵母菌散等，可补充肠道有益菌，改善菌群失衡，缩短腹泻病程。儿童可选用儿童专用剂型，服用时水温不超过40℃。
抗生素使用：仅细菌感染性腹泻需用抗生素（如诺氟沙星、头孢克肟），需经医生诊断后开具，严禁自行服用。病毒性腹泻无需抗生素，滥用反而加重肠道菌群紊乱。
婴幼儿用药：1岁以下腹泻优先使用口服补液盐预防脱水，避免使用成人止泻药；可选用蒙脱石散（遵医嘱）和益生菌。
孕妇与老年人：用药前必须咨询医生，避免影响胎儿或加重肝肾负担，可优先选择安全性高的蒙脱石散和益生菌。
腹泻期间需补充口服补液盐（ORS）预防脱水，轻度脱水可自行调配，中重度脱水需立即就医。
若出现高热、剧烈腹痛、便血、脱水症状（口干、尿少），应及时就诊，严禁自行用药掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：417-422.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：128-132.
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