发布于 2026-09-26
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胃镜检查发现幽门螺杆菌（Hp）实验阳性，提示感染了这种主要定植于胃黏膜的细菌，长期感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌风险。
Hp主要通过口-口或粪-口途径传播，共餐、共用餐具、接吻等行为易感染。家庭成员（尤其是父母与子女）、餐饮从业者、胃酸分泌较低人群（如老年女性）感染风险较高。儿童感染后若未及时治疗，可能影响生长发育。
多数感染者早期无明显症状，但长期感染可能出现上腹痛、反酸、嗳气、食欲减退等表现。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出，Hp阳性者发生胃癌的风险是非感染者的2~6倍，尤其与萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变密切相关。此外，Hp感染还可能与缺铁性贫血、不明原因缺铁性贫血等疾病相关。
检测Hp的方法包括胃镜快速尿素酶试验、碳13/14呼气试验等，其中呼气试验因无创、准确性高（敏感性＞90%）被广泛推荐。治疗采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需严格遵医嘱服药以降低耐药性。停药4周后复查呼气试验，确认根除效果。
实行分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒
避免口对口喂食婴幼儿，家长咀嚼食物喂养时需注意卫生
感染者的唾液、呕吐物需及时清洁消毒，减少交叉感染风险
定期（建议每2~3年）进行Hp筛查，高危人群（如胃癌家族史）应缩短筛查周期
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-378.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-110.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：364-366.
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